急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是

A急性发作性呼吸衰竭
B氧和指数（PaO/FiO）≤300mmHg
CX线胸片有双肺弥漫性浸润
D肺动脉楔压（PAOP）>18mmHg
E存在诱发ARDS的危险因素

参考答案： D

解题思路：急性肺损伤（ALD是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，其发展至严重阶段（氧合指数<200）被称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。目前，ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准：①急性起病，存在致病因素；②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO

/FiO

）<300mmHg（1mmHg=0.133kPa）不参考呼气末正压水平；③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；④肺动脉嵌顿压<18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据；⑤急性发作性呼吸衰竭。因此答案应该选D。>>>立即刷题