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口腔内科题库
/案例分析题
某男,46岁,主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味半年。提示:双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。
1.[多选题]早期基础治疗包括
A.菌斑控制
B.彻底清除龈上龈下牙石
C.纠正不良习惯
D.手术切除深牙周袋
E.正畸治疗解决局部菌斑滞留因素
F.拔除预后不良松动牙
G.咬合调整
2.[单选题]基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度。牙松动(-),牙龈高度正常。针对该患牙,首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
F.隧道成形术
3.[多选题]主要应该进行的检查是
A.探诊
B.食物嵌塞
C.邻面龋坏
D.X线片检查
E.牙髓活力电测试
F.牙体透照
G.咬合检查
4.[多选题]全口口腔卫生差,DI,CI平均2.5,探诊深度平均4~5mm。主要致病菌为
A.伴放线放线杆菌
B.牙龈类杆菌
C.乳酸杆菌
D.变形链球菌
E.嗜二氧化碳噬纤维菌
F.福赛拟杆菌
5.[多选题]基础治疗1个月后复诊,右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,探诊出血。为解决该问题,可选择手术
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
F.隧道成形术
参考答案:
ABCFG,D,ADG,ABF,CF
解题思路:
1.题干信息:中年男性,慢性病程,刷牙出血,口腔异味。提示信息:牙松动,咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断,应该进行牙周组织检查和辅助检查,相关选项为A、D、G。 2.根据提示:口腔卫生差,探诊深度平均4~5mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断,该题考察慢性牙周炎相关细菌。 3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施,仔细阅读提问为"早期基础治疗",因此排除D、E。 4.提示信息:右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,探诊出血。下颌磨牙根分叉病变Ⅲ度,可以选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄,可以选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。 5.提示信息:右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,牙松动(-),牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。因此选D。
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