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康复医学与技术题库
/案例分析题
某男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
1.[单选题]如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是
A.头前屈15°~25°
B.头前屈5°~10°
C.颈部中立位(0°)
D.头后伸0°~15°
E.头后伸15°~25°
F.头后伸25°~35°
2.[多选题]该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是
A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B.开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C.牵引重量在治疗过程中不能改变
D.坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E.坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理。
3.[单选题]该患者的初步诊断是
A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
F.混合型颈椎病
4.[单选题]如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是
A.1/3体重
B.1/2体重
C.1/10体重或稍超过
D.1/15体重或稍超过
E.1/20体重或稍超过
F.1/25体重或稍超过
参考答案:
C,CD,B,C
解题思路:
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