患者男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×10／L，血小板60×10／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为

• A再生障碍性贫血
• B巨幼细胞性贫血
• C骨髓增生异常综合征
• D脾功能亢进
• E恶性组织细胞病