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神经内科学题库
/单项选择题
患者男,48岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为
A
急性下壁心肌梗死
B
急性后壁心肌梗死
C
急性前间壁心肌梗死
D
变异型心绞痛
E
急性下、后壁心肌梗死
参考答案:
E
解题思路:
窦性心律,急性下、后壁心肌梗死解析:本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波,是急性下壁梗死的表现。另外,V
导联的R波异常增高,ST段压低,T波直立,提示后壁心肌梗死(镜像反应)。后壁梗死常伴有下壁梗死,临床上为了进一步证实后壁梗死,应加作V
~V
导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V
、V
导联QRS波由rS型演变为Rs型,进一步证实后壁心肌梗死的诊断
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