考试资讯
题库下载
在线刷题
视频课程
注册
登录
|
微信刷题
内科学题库
/案例分析题
患者男,25岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
1.[多选题]为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.肌电图
B.胸部X线片
C.空腹血糖、生化、血脂
D.肌酸激酶同工酶CK
E.肺功能检查
F.肌肉活检及酶学分析
G.心电图
2.[多选题]该患者以后的治疗方案应包括
A.高糖饮食
B.高蛋白低糖饮食
C.加强呼吸肌锻炼
D.重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法
E.骨髓移植
F.肝移植
G.GAA转基因疗法
3.[多选题]经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有
A.患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难
B.肌肉活检:肌纤维呈空泡样改变,糖原染色(+)
C.肌源性异常肌电图
D.空腹血糖降低,高乳酸血症
E.空腹血糖正常
F.血脂升高
G.CK升高H.肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润
4.[多选题]应尽快做的处理包括(提示 患者入院后感冒、发热,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析:pH 7.273,PO
59.7 mmHg,PCO
50.9 mmHg。)
A.吸氧
B.营养支持疗法
C.快速大量补液
D.静脉应用喘定
E.静脉应用地塞米松
F.痰培养、药敏
G.静脉应用抗生素H.无创呼吸机辅助通气
参考答案:
ACDF,BCDG,ABCEG,ABFG
解题思路:
>>>立即刷题
相关动态
内科学重点——消化系统(二)
这个七夕,我陪你复习中西医结合内科学重点
提醒!这10道卫生高级职称考试,肾内科学试题你要做!
内科学知识点辅导精华 ——营养性巨幼细胞贫血的治疗方法
卫生高级职称考试-内科学重点,突击!
备考的你们,内科学考试试题及答案拿走不谢!!!
热点动态
2020年全国职称计算机考试和职称英语考試取消了吗?到底还考不考?
2020年全国计算机一级考试题型及分值
二级Ms Office全国通过率22%,真的很难吗?
【历年真题】2020年8月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
2021年【历年真题】4月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
【历年真题】2020年10月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
QQ客服:蓝老师
QQ客服:侯老师
QQ客服:袁老师