内科学题库/案例分析题

患者女，18岁，发热周，体检发现双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度，轻触痛，未闻明显血管杂音。

1.[多选题]进一步应检查

2.[多选题]该病人经诊断为“亚急性甲状腺炎”，可选择哪些治疗药物

3.[单选题]患者，2天前出现心悸、失眠，查FT升高、FT正常，TSH降低。考虑的诊断主要是

参考答案： BEF,CF,E

解题思路：1.发热、甲状腺触痛，考虑亚甲炎，一般甲功轻度升高、吸碘率下降，伴血沉加快。 2.甲功也出现轻度升高。仅FT

增高，而FT

正常，这是甲功仅轻度升高的生化表现，符合亚甲炎甲状腺滤泡细胞破坏后出现的轻度甲状腺毒症特征。 3.亚急性甲状腺炎中、重型患者可以给予糖皮质激素，有轻微高代谢症状可使用心得安。患者尚处于甲功增高状态，可不用“左甲状腺素”替代。该病人不能给予“他巴唑”、“丙基硫氢嘧啶”抗甲状腺治疗。>>>立即刷题