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临床药学题库
/多项选择题
下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶
A
氨苄西林
B
苯唑西林
C
苄星西林
D
双氯西林
E
氯唑西林
参考答案:
BDE
解题思路:
耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(Rl)的空间位障作用保护了β-内酰胺环,使其不易被酶水解,主要用于耐青霉素的金葡菌感染。常用的有:苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。该类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似,对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好,但不及青霉素,对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强,随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林,对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。胃肠道吸收较好,各药的吸收以苯唑西林最差,氯唑西林次之,双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高(95%以上)。主要以原形从尿排泄,速度较青霉素慢。
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