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中医外科题库
/共用题干单选题
患者男,42岁,胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
1.[单选题]正确的处理措施是
A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
E.以上都是
2.[单选题]最可能发生的术后并发症是
A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性梗阻
参考答案:
E,C
解题思路:
毕Ⅱ式术后梗阻可以分为四种情况:①吻合口梗阻:呕吐物含食物,不含胆汁;②输出袢梗阻:呕吐物含食物及胆汁;③急性完全性输入袢梗阻:呕吐物不含胆汁;④慢性不完全性输入袢梗阻:呕吐物含大量胆汁,几乎不含食物。患者呕吐物含大量胆汁,可以诊断为输入空肠袢梗阻。因此答案应该选C。
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