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儿科护理学题库/案例分析题

患者女，66岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛

1.[多选题]以下疼痛属于钝痛的有

A.刺痛
B.牵拉痛
C.酸痛
D.胀痛
E.闷痛
F.撕裂样疼痛
G.钻顶样痛H.绞痛

2.[多选题]典型的戒断症状有(提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。)

A.血压升高
B.体温不升
C.瞳孔缩小
D.便秘
E.失眠
F.肌肉、骨骼疼痛
G.食欲差H.发冷

3.[多选题]学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是

A.规范性癌痛管理目标
B.依据0~10数字评分量表（0~10NRS），疼痛控制在3分以下
C.3 d内完成药物剂量滴定
D.依据0~5描述评分量表（0~5VRS），疼痛控制在2分以下
E.每天暴发痛和药物解救次数不超过3次
F.提高患者生活质量

4.[多选题]关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有(提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)

A.适用于慢性中度或重度疼痛
B.第1剂使用后6~12 h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24 h达到相对稳态
C.若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失
D.粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节
E.粘贴前先干燥局部皮肤
F.停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量
G.发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效

5.[多选题]关于三阶梯癌痛治疗方法，叙述正确的有(提示根据患者情况采取姑息治疗，采用三阶梯癌痛治疗方法。)

A.一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物
B.二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药
C.三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物
D.PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径
E.选用药物应由弱到强，逐渐升级
F.三阶梯镇痛疗法要个体化给药

参考答案： CDE,AEFG,BCE,ABCDEF,CEF

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