胸心外科题库/共用题干单选题

患者女,27岁,因“活动后心悸、胸闷、气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157 cm,体重53 kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd 5.55 cm,EF 54%,LAD 3.69 cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6 cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

1.[单选题]该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是
  • A.同期行二尖瓣机械瓣置换
  • B.同期行二尖瓣成形术
  • C.不作处理,术后随访观察
  • D.同期行二尖瓣生物瓣置换
  • E.二期行二尖瓣置换术
2.[单选题]针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是
  • A.左冠状动脉结扎术
  • B.左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术
  • C.冠状动脉旁路移植术
  • D.肺动脉内通道术
  • E.冠状动脉主动脉植入术
3.[单选题]引起该患者心悸、胸闷的初始病变是
  • A.二尖瓣关闭不全
  • B.右冠状动脉异常起源于肺动脉
  • C.左冠状动脉异常起源于肺动脉
  • D.冠状动静脉瘘
  • E.冠状动脉狭窄
参考答案: C,E,C
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