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中西医结合内科学题库
/共用题干单选题
患者男,65岁,症见:心悸气短,面色晦黯,口唇青紫,静脉怒张,胸胁满闷,胁下痞块,舌中有紫斑,瘀点,脉细涩。心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音,X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。
1.[单选题]治疗应首选的方剂是
A.独参汤合桃仁红花煎
B.炙甘草汤
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散
2.[单选题]其最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
3.[单选题]其中医治法是
A.益气养阴,宁心复脉
B.益气养心,活血通脉
C.温补心肾,化气行水
D.温肾助阳,泻肺行水
E.补虚固脱
参考答案:
A,B,B
解题思路:
患者出现心绞痛,并且左室大,胸骨左中下缘可以闻及叹气样舒张期杂音,X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。提示其诊断应为主动脉瓣关闭不全。在心尖区可以闻及隆隆样舒张早期杂音,为(Austin-flint)杂音。其面色晦黯,中医证型是气虚血瘀,治法是益气养心,活血通脉,治疗方剂是独参汤合桃仁红花煎。
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