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普通外科题库
/单项选择题
患者女,33岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为
A
完全性干扰性房室脱节
B
高度房室传导阻滞
C
二度Ⅱ型窦房阻滞
D
三度房室传导阻滞
E
非阵发性交界性心动过速
参考答案:
D
解题思路:
窦性心动过速,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律解析:心电图显示窦性频率为118次/分,各导联P-P间期基本规则;QRS波群呈室上性,R-R间期规则,频率为38次/分;心房率>心室率,P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,因此心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时,心电图表现为:QRS波群形态正常,室率缓慢而规则,频率一般在40~60次/分。
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