骨科学题库/案例分析题

病历摘要：患者，26岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。

1.[单选题]该患者手术治疗的方案
  • A.后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合
  • B.后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合
  • C.前路加压螺钉内固定
  • D.后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合
2.[多选题]枢椎齿状突骨折的分型
  • A.Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折
  • B.Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折
  • C.Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质
  • D.Ⅳ型为齿状突移位的骨折
3.[单选题]X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理
  • A.颅骨牵引
  • B.手法复位
  • C.理疗
  • D.立即手术治疗
  • E.头环-石膏外固定
4.[多选题]寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症
  • A.损伤椎动脉
  • B.损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止
  • C.损伤静脉丛引起出血不止
  • D.损伤食管引起食管瘘
  • E.内固定松脱、折断
  • F.枕颈部异位骨化
5.[多选题]针对该患者应采用哪些措施
  • A.颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片
  • B.颈围固定立即行头颈部CT扫描
  • C.颅骨牵引
  • D.立即手术
  • E.理疗、按摩，手法复位
6.[多选题]枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现
  • A.A.颈痛
  • B.B.头颈活动受限
  • C.C.四肢无力
  • D.D.生理反射亢进
  • E.E.四肢瘫痪
  • F.F.呼吸困难
  • G.G.大小便失禁
参考答案： A,ABC,A,ABCEF,AB,ABCDEFG
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