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泌尿外科题库/案例分析题

男，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊

1.[单选题]治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是

A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量

2.[多选题]胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择

A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能

3.[多选题]为明确诊断需要做哪些检查

A.血常规、生化
B.胸片
C.移植肾彩超
D.环孢素浓度
E.尿常规

4.[单选题]上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明

5.[单选题]检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.以上多不用

参考答案： D,ABCD,ABCE,E,C

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