骨科学题库/案例分析题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。

1.[单选题]目前最易发生的并发症是
  • A.肘内翻畸形
  • B.迟发性尺神经损伤
  • C.缺血性肌挛缩
  • D.肘部骨化性肌炎
  • E.肘外翻畸形
  • F.桡神经损伤
2.[单选题]最合适的检查是
  • A.左肱骨正侧位X线片
  • B.左肘关节正侧位X线片
  • C.左尺桡骨正侧位X线片
  • D.肱骨CT平扫
  • E.肘关节MRI
  • F.腕关节X线片
3.[单选题]最佳的治疗方案是
  • A.继续石膏外固定,定期复查
  • B.再次手法复位石膏外固定
  • C.手术切开复位克氏针固定
  • D.手术切开复位钢板螺钉坚强内固定
  • E.手术切开复位石膏外固定
  • F.夹板外固定若患者经多次手法复位,石膏外固定术后4个月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。
4.[单选题]鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
  • A.肿胀明显
  • B.肘关节活动明显受限
  • C.疼痛
  • D.畸形
  • E.肘后三角关系有无改变
  • F.有无纵向叩击痛
5.[单选题]行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是
  • A.桡动脉搏动
  • B.手及前臂的温度颜色
  • C.肿胀的程度
  • D.有无麻木、感觉障碍
  • E.是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系
  • F.肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。
6.[单选题]若查体见肘后三角关系正常,则最可能的诊断是
  • A.肱骨髁上骨折
  • B.肘关节脱位
  • C.肱骨内髁骨折
  • D.桡骨小头半脱位
  • E.肱骨外髁骨折
  • F.桡骨小头骨折若X线片检查提示:左肱骨髁上骨折。
7.[单选题]下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是
  • A.局部无异常活动
  • B.局部无压痛
  • C.连续观察2周,骨折不变形
  • D.骨折外固定2个月
  • E.X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
  • F.局部无纵向叩击痛
8.[单选题]最可能的并发症是
  • A.骨折不愈合
  • B.骨折延迟愈合
  • C.骨折畸形愈合
  • D.骨化性肌炎
  • E.缺血性骨坏死
  • F.感染
参考答案: C,B,C,E,E,A,D,D
解题思路:患者为近肘部受伤,首选摄肘关节正侧位X线片,可以诊断肱骨髁上骨折,也可以区别肘关节脱位。>>>立即刷题