患者女，23岁，明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg，尿蛋白++++，红细胞满视野，红细胞管型3～5/HP，血尿素氮80mg/dl，肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%，诊断是.

• A急性肾炎合并急性肾衰
• B慢性肾炎急性发作
• C急性肾小管坏死
• D急进性肾炎
• E急进性高血压