消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。

1.[单选题]为明确诊断应优先检查哪些项目
  • A.胃镜检查
  • B.钡餐检查
  • C.血清胃泌素
  • D.胃液分析
  • E.大便潜血试验
2.[多选题]下列哪些药物是根除Hp的常用药物? 提示:患者幽门螺杆菌阳性
  • A.奥美拉唑
  • B.甲氰米胍
  • C.克拉霉素
  • D.羟氨苄青霉素
  • E.灭滴灵
3.[单选题]患者可能的诊断是什么
  • A.十二指肠球部溃疡
  • B.慢性胃炎
  • C.慢性胰腺炎
  • D.胆石症
  • E.功能性胃肠病
4.[多选题]幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因,下列描述哪些是正确的?
  • A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
  • B.Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
  • C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
  • D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
  • E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症
5.[单选题]下列哪些不是消化性溃疡手术指征
  • A.反复大量出血
  • B.胃溃疡疑癌变
  • C.伴幽门梗阻
  • D.急性穿孔
  • E.内科治疗4周无效
6.[多选题]此时应如何处理? 提示:患者经抗溃疡治疗后仍有黑便
  • A.复查胃镜
  • B.检测幽门螺杆菌
  • C.胃液分析
  • D.食管24小时PH测定
  • E.腹部CT
7.[多选题]关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的? 提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡。
  • A.有空腹痛
  • B.90%的溃疡好发于球部
  • C.前壁溃疡穿孔多见
  • D.血清胃泌素水平显著升高
  • E.发生癌变机会很少
8.[单选题]上消化道出血最常见的原因是
  • A.急性胃粘膜病变
  • B.胃癌
  • C.食管静脉曲张破裂
  • D.食管癌
  • E.消化性溃疡
  • F.胆道出血
参考答案: A,ACDE,A,ABDE,E,AB,ABCE,E
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