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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。
1.[单选题]为明确诊断应优先检查哪些项目
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.血清胃泌素
D.胃液分析
E.大便潜血试验
2.[多选题]下列哪些药物是根除Hp的常用药物? 提示:患者幽门螺杆菌阳性
A.奥美拉唑
B.甲氰米胍
C.克拉霉素
D.羟氨苄青霉素
E.灭滴灵
3.[单选题]患者可能的诊断是什么
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性胃炎
C.慢性胰腺炎
D.胆石症
E.功能性胃肠病
4.[多选题]幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因,下列描述哪些是正确的?
A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
B.Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症
5.[单选题]下列哪些不是消化性溃疡手术指征
A.反复大量出血
B.胃溃疡疑癌变
C.伴幽门梗阻
D.急性穿孔
E.内科治疗4周无效
6.[多选题]此时应如何处理? 提示:患者经抗溃疡治疗后仍有黑便
A.复查胃镜
B.检测幽门螺杆菌
C.胃液分析
D.食管24小时PH测定
E.腹部CT
7.[多选题]关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的? 提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡。
A.有空腹痛
B.90%的溃疡好发于球部
C.前壁溃疡穿孔多见
D.血清胃泌素水平显著升高
E.发生癌变机会很少
8.[单选题]上消化道出血最常见的原因是
A.急性胃粘膜病变
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂
D.食管癌
E.消化性溃疡
F.胆道出血
参考答案:
A,ACDE,A,ABDE,E,AB,ABCE,E
解题思路:
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