患者男，26岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血～气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。