肾内科题库/共用题干单选题

女,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。

1.[单选题]与本病预后关系最小的是
  • A.蛋白尿程度
  • B.血尿程度
  • C.高血压情况
  • D.肾功能情况
  • E.肾活检结果
2.[单选题]本例应首先考虑的进一步检查应为
  • A.肾活检术
  • B.排泄性肾盂造影
  • C.肾CT或MRI
  • D.放射性核素肾显影
  • E.肾静脉造影术
3.[单选题]病史与体检中与本病关系最少的是
  • A.近期感染史
  • B.妊娠与分娩情况
  • C.有无夜尿增多
  • D.有无高血压家族史
  • E.有无关节“晨僵”现象
4.[单选题]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是
  • A.膜性肾病
  • B.局灶节段性肾小球硬化症
  • C.系膜增生性肾小球肾炎
  • D.系膜毛细血管性肾炎
  • E.微小病变肾病
5.[单选题]下列何种治疗暂不考虑
  • A.糖皮质激素
  • B.细胞毒类药物
  • C.中医中药
  • D.青霉素治疗
  • E.以上都不是
参考答案: B,A,E,B,D
解题思路:1.临床诊断考虑为慢性肾炎,近期感染史可以帮助判断是否为急性发作,妊娠与分娩情况应除外妊娠合并症,夜尿增多判断肾小管功能,高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性,类风湿性关节炎肾脏损害较少见,可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎,相对与本病关系最小。 2.病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。 3.该例肾功能仅轻度受损,病理类型尚可,尿蛋白较多,可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物,中医中药可作为辅助治疗,没有任何感染迹象,不必应用青霉素治疗。 4.慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将至慢性肾衰竭,病变进展速度个体差异较大,病理类型为重要因素,也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关,与血尿关系较小。>>>立即刷题