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内科学题库
/案例分析题
患者女,36岁,乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×10
/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×10
/L,NAP积分降低。
1.[单选题]患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×10
/L,BPC24×10
/L。为了确诊,首选的检查是
A.染色体分析
B.X线柱查
C.细菌培养
D.骨髓穿刺
E.NAP积分
2.[单选题]根据以上资料,诊断考虑为
A.慢性粒细胞白血病
B.溶血性贫血
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
3.[单选题]患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是
A.马法兰
B.羟基脲
C.伊马替尼
D.干扰素α-2b
E.马利兰
4.[单选题]若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查
A.细胞化学染色
B.流式细胞术
C.RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
D.荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
E.染色体核型分析
参考答案:
D,A,C,D
解题思路:
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