烧伤外科题库/共用题干单选题

男,36岁,行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血

1.[单选题]对该患者下一步最重要的治疗措施是
  • A.继续纠正休克
  • B.转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
  • C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
  • D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
  • E.防治术后并发症
2.[单选题]手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取
  • A.暂停手术,继续液体复苏
  • B.待血压平稳后,尽快手术
  • C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管
  • D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
  • E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流
3.[单选题]待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是
  • A.2~3天
  • B.1~5天
  • C.6~7天
  • D.8~9天
  • E.10天以后
4.[单选题]对该患者首先应采取的紧急措施是
  • A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血
  • B.腹部B超或CT检查,明确损伤脏器
  • C.查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析
  • D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
  • E.抗休克的同时送手术室剖腹探查
参考答案: B,D,A,E
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