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肾内科题库
/共用题干单选题
患者女,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K
2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变
1.[单选题]U-PCO
试验结果阳性,可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒,血ANA抗体(+),抗Sm抗体(+),DNA抗体1:160(+),最可能的病因是
A.肾病综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.间质性肾炎
E.Gordon综合征
2.[单选题]临床疑及肾小管性酸中毒,需进一步完善的检查是
A.血Cl
B.血钙、血磷
C.晨尿pH
D.尿铵测定
E.以上均是
3.[单选题]临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型,针对病因与诱因治疗应禁用的药物是
A.成酸盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.磺胺类药物
D.螺内酯
E.血管紧张素转换酶抑制剂
4.[单选题]在积极治疗病因及诱因的同时,复查血pH7.27,血K
2.95mmol/L,考虑碱剂纠正酸中毒,每日补碱量正确的是
A.每日给予NaHCO
<6g
B.每日给予NaHCO
6~8g
C.每日给予:NaHCO
8~15g
D.每日给予NaHCO
>15g
E.以上均不是
5.[单选题]相关检查结果回报:血Cl 130mmol/L,血钙0.59mmol/L,晨尿pH7.0,初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型,确诊应选择的检查是
A.U-PCO
试验
B.NaHCO
再吸收试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.肾脏放射性核素检查
E.肾小球滤过率测定
6.[单选题]最可能的诊断是
A.高血压性肾损害
B.低血钾性肾病
C.肾小管性酸中毒
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性间质性肾炎
参考答案:
B,E,A,B,A,C
解题思路:
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