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心血管内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男, 26岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。体查:BP 183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。辅助检查,血生化:K 3.9mmol/L,Na 140mmol/L,Cl 96mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L。
1.[多选题]患者应进一步进行哪些检查?
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H.OGTT试验
2.[多选题]下列哪些药物可引起反射性心动过速
A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.倍他乐克
F.硫氮
酮
G.尼群地平H.维拉帕米
3.[多选题]患者应如何治疗
A.介入手术治疗
B.安体舒通
C.氨氯地平
D.ACEI
E.速尿
F.拜唐平
G.低盐饮食H.控制饮食
4.[多选题]双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物
A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.速尿
D.洛丁新
E.蒙诺
F.替米沙坦
G.安体舒通H.氨氯地平
5.[多选题]此时应诊断什么疾病 提示:此患者进一步检查结果显示,肾脏 CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%。OGTT试验示2小时血糖13.1 mmol/L。
A.肾上腺性变态综合征
B.继发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.高血压病
E.原发性醛固酮增多症
F.糖尿病
G.皮质醇增多症H.肾动脉狭窄
6.[多选题]患者应考虑哪些诊断?
A.多发性大动脉炎
B.继发性高血压
C.冠心病
D.肾动脉狭窄
E.高血压病
F.嗜铬细胞瘤
G.糖尿病H.主动脉缩窄
7.[单选题]直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是
A.氯沙坦
B.安体舒通
C.哌唑嗪
D.酚妥拉明
E.硝苯地平
F.多巴胺
G.巯甲丙脯氨酸H.硝普钠
参考答案:
ABCDG,ACG,ABCFG,DEF,BF,BDFG,
解题思路:
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