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计划生育题库
/案例分析题
患者女,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。
1.[多选题]手术操作时的注意事项包括
A.扩张宫颈后破膜
B.为防止术中出血,破膜后立即应用缩宫素
C.为防止术中出血,破膜后立即夹取胎盘
D.羊水流尽再钳取胎盘
E.应高负压快速吸宫,缩短手术操作过程
F.胎儿胎盘取出后,用8号吸管高负压清理宫腔
2.[多选题]为鉴别诊断,需要做的检查有
A.盆腔B型超声
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.血常规
E.尿HCG
F.腹部X线检查
G.后穹隆穿刺
3.[单选题]检查提示尿HCG(+),B型超声显示子宫增大,后壁绒毛,顶臀径:4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠,可以采用的方法为
A.米非司酮米索前列醇药物流产
B.负压吸宫术
C.水囊引产
D.钳刮术
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F.缩宫素静脉滴注
4.[多选题]终止妊娠前需行的术前准备有
A.阴道分泌物检查
B.血常规,凝血功能
C.后穹隆穿刺术
D.唐氏筛查
E.术前2小时口服米索前列醇0.4mg
F.为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情
5.[单选题]患者手术过程中突感胸闷,头晕。查体示血压70/50mmHg,脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是
A.漏吸
B.宫颈管粘连
C.人工流产综合征
D.羊水栓塞
E.宫腔积血
F.吸宫不全
G.宫腔粘连H.子宫穿孔
6.[单选题]此时应首先使用的抢救治疗药物为
A.安定
B.阿托品
C.度冷丁
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
F.缩宫素
G.地塞米松
7.[多选题]应考虑到的诊断有
A.子宫复旧不良
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.哺乳期月经失调
E.妊娠滋养细胞疾患
F.剖宫产瘢痕部位妊娠
G.子宫肌瘤
8.[多选题]患者手术后仍坚持哺乳,可推荐的可用的避孕方法包括
A.安全期
B.口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
C.皮下埋植避孕
D.宫内节育器
E.男用避孕套
F.性交中断法
G.肌注狄波-普维拉H.哺乳闭经法
参考答案:
AD,ADE,D,ABE,C,B,BCEFG,CDEG
解题思路:
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