心血管内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男, 75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

1.[多选题]患者应进一步进行哪些检查确诊
  • A.胸部CT检查
  • B.心肌酶学检查
  • C.肌钙蛋白
  • D.心电图
  • E.胃镜检查
  • F.血胰淀粉酶测定
  • G.头颅CT检查H.心脏彩超
2.[多选题]考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿
  • A.血容量不足
  • B.主动脉夹层影响至肾动脉
  • C.低血压
  • D.肾小球肾炎
  • E.药物中毒
  • F.急性尿路梗阻
  • G.肾小管坏死H.肾盂肾炎
3.[多选题]此时的急诊处理为
  • A.硝普钠
  • B.β阻滞剂
  • C.吗啡
  • D.洋地黄
  • E.胃复安
  • F.肾功能检查
  • G.急诊主动脉造影H.溶栓治疗
4.[多选题]此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。
  • A.急性心肌梗死
  • B.心绞痛
  • C.急性胃炎
  • D.急性胆囊炎
  • E.急性胰腺炎
  • F.主动脉夹层
  • G.急性肺栓塞H.急性心包炎
5.[多选题]此时急诊应考虑哪些急性疾病
  • A.急性心肌梗死
  • B.心绞痛
  • C.急性胃炎
  • D.急性胆囊炎
  • E.急性胰腺炎
  • F.主动脉夹层
  • G.急性肺栓塞H.急性心包炎
6.[单选题]此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。
  • A.急性肺栓塞
  • B.主动脉夹层
  • C.急性心包炎
  • D.急性心肌梗死
  • E.不稳定型心绞痛
  • F.多发性大动脉炎
  • G.血管炎H.主动脉硬化
7.[多选题]患者的完整诊断为
  • A.主动脉夹层
  • B.高血压病
  • C.冠心病
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.二尖瓣关闭不全
  • F.心功能Ⅱ级
  • G.主动脉瓣狭窄H.高血压危象
8.[多选题]此时的进一步处理为
  • A.补充血容量
  • B.介入治疗主动脉夹层
  • C.多巴胺
  • D.监测血生化指标
  • E.透析治疗
  • F.洋地黄
  • G.ACEIH.ARB
参考答案: ABCDF,ABC,ABCFG,ABCDEG,AEF,B,ABCD,ABCD
解题思路:>>>立即刷题