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超声医学与技术题库
/案例分析题
患者男,28岁,因“饮酒后腹痛6 h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未见异常;胆囊约11.5 cm×4.0 cm,胆囊壁厚2.5 mm,胆囊内多个大小不等的强回声团,直径0.5~2.0 cm,伴有声影;肝内胆管不扩张,胆总管上段直径约7 mm,下段显示不清楚;上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像(多次反射);膀胱直肠凹见少量积液征象;胰腺显示不清楚
1.[多选题]为了更好地显示胰腺,错误的方法有
A.试验采取半坐位检查
B.饮水1000 ml检查
C.加用组织谐波成像检查
D.使用高频探头
E.适度加压扫查
F.试用CDFI寻找脾静脉,以此为标志寻找胰腺
G.试用超声造影显示胰腺
2.[多选题]该患者的诊断可能为
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性产气菌性腹膜炎
E.胆总管下段结石梗阻
F.肝脓肿
G.急性门静脉血栓H.脾梗死
3.[多选题]为了获得更多诊断信息,需要行左侧卧位超声检查,目的有
A.检查胆囊颈部有无结石
B.有利于显示胆总管下段
C.是检查胰腺的有效体位
D.观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动
E.发现更多腹腔积液
F.更好地显示左肾
4.[多选题]对此病例,推荐的最有效的检查方法包括
A.胸腹联合透视
B.超声心动图
C.CT
D.MRI
E.数字减影血管造影(DSA)
F.放射性核素胆囊显影
G.胃镜H.腹腔镜
参考答案:
BCDG,ABCDEG,ABD,A
解题思路:
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