患者男性，68岁，胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断

• A急性出血性坏死性胰腺炎
• B肾上腺危像
• C糖尿病酮症酸中毒
• D脓毒性休克
• E心源性休克