患者男，48岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为

A二度Ⅰ型窦房阻滞
B二度Ⅰ型房室传导阻滞
C二度Ⅱ型窦房阻滞
D二度Ⅱ型房室传导阻滞
E窦性心律不齐

参考答案： D

解题思路：窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，该为两者鉴别点。>>>立即刷题

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