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血液病题库
/案例分析题
患者男,27岁,头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×10
/L,Hb80g/L,Plt210×10
/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
1.[单选题]提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。此时诊断应考虑
A.G-6-PD缺乏症
B.HS
C.不稳定血蛋白症
D.AIHA
E.地中海贫血
F.PK缺乏症
2.[多选题]提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×10
/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×10
/L。适宜的治疗包括
A.叶酸口服
B.抗感染治疗
C.VitB
口服
D.病情稳定后切脾
E.给予地塞米松
F.输同型RBC
3.[多选题]提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是
A.高铁血红蛋白还原试验
B.异丙醇试验
C.Ham试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.Coomb's试验
F.糖水试验
G.G-6-PD活性测定
4.[单选题]提示:追问病史,其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%,红细胞渗透性增高,Coomb ‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是
A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS
5.[多选题]该患者的初步诊断为
A.PNH
B.AIHA
C.Evans综合征
D.HS
E.AA
F.地中海贫血
G.G-6-PD缺乏症
参考答案:
B,ABDF,DE,F,ABDFG
解题思路:
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