护理学题库/案例分析题

病历摘要 : 患者女,29岁,感冒发热,咳嗽,咳黄脓痰2天,今晨出现咯血约100ml,来院就诊,病人自幼常有咳嗽、咳痰,晨起或晚间躺下时更甚,咳出多量脓痰后才好转,类似的情况已反复多次。体检:T38℃、P90次/分、R22次/分,神志清,面色苍白,精神萎靡,左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查:红细胞计数:3。5×10/L,白细胞计数8.6×10/L,其中中性粒细胞为75%,淋巴细胞为24%,血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。

1.[单选题]患者最可能的医疗诊断是什么
  • A.支气管扩张
  • B.肺癌
  • C.肺炎
  • D.肺脓肿
  • E.急性气管-支气管炎
2.[多选题]对上述患者,近期需应采取什么护理措施? 提示:经上述处理后,患者症状缓解
  • A.给予心理支持,帮助增强治疗信心
  • B.保持呼吸道通畅,清除痰液
  • C.增加营养保证休息
  • D.进行户外活动,增加体质
  • E.采取有效的预防和控制感染措施
  • F.鼓励患者进食热流质
  • G.指导患者做呼吸操
3.[多选题]该患者最可能发生的情况是什么? 提示:入院后第四天,患者咯血 150ml,突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。
  • A.休克
  • B.大咯血窒息
  • C.心绞痛
  • D.高血压危象
  • E.心律失常
  • F.支气管哮喘
  • G.肺炎
4.[单选题]为明确支气管扩张的部位、性质和范围,宜采取下列哪项诊疗技术
  • A.支气管造影术
  • B.胸片
  • C.胸部CT
  • D.腹部B超
  • E.环甲膜穿刺
  • F.纤维支气管检查
5.[多选题]给病人行体位引流时有什么注意事项? 提示:入院后第二天,患者痰量明显增多
  • A.引流体位原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下
  • B.引流体位原则上抬高床头,引流支气管开口向下
  • C.引流时间一般安排在餐前
  • D.引流时间一般安排在餐后
  • E.引流时嘱病人不要咳嗽,以免影响引流效果
  • F.引流时辅以胸部叩击等措施,以提高引流效果
  • G.引流后给予清水漱口H.引流后复查肺部呼吸音及啰音变化
6.[多选题]可采取下列哪些护理方法进行抢救
  • A.立刻采取头低脚高俯卧位,脸侧向一边
  • B.立刻采取头高脚低俯卧位,脸侧向一边
  • C.轻拍背部
  • D.迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块
  • E.立刻建立静脉通道
  • F.立刻输血
  • G.立刻协助病人取半卧位
7.[多选题]支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项? 提示:医嘱“生理盐水 20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入
  • A.雾化吸入宜在体位引流痰液后施行
  • B.雾化吸入宜在餐后施行
  • C.雾化吸入宜在餐前施行
  • D.雾化吸入宜在补液后进行
  • E.雾化吸入后马上漱口
  • F.帮助患者取舒适卧位或坐位
8.[多选题]支气管扩张最常用的护理诊断是什么? 提示:确诊患者为支气管扩张,收入院治疗
  • A.清理呼吸道无效 与痰液粘稠、量多有关
  • B.有窒息的危险 与痰多、大咯血而不能及时排出有关
  • C.自我形象紊乱
  • D.保持健康能力改变
  • E.体液不足
  • F.清理呼吸道无效
参考答案: A,ABCE,AB,A,ACFG,ACD,AF,AB
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