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内科学题库
/案例分析题
患者女,26岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160 cm,体重41 kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2 mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。
1.[多选题]为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
A.心电图
B.血离子测定
C.血分析
D.胸部X线片
E.肾功能测定
F.血脂分析
G.肝功能测定
2.[多选题]该患者可能出现的电解质紊乱有
A.A.因渗透性利尿丧失钾离子
B.B.治疗前血钾可正常或偏高
C.C.治疗后可出现低血钾
D.D.治疗后偶可出现低钙性抽搐
E.E.磷酸根离子丢失
F.F.低钠血症
G.G.低氯血症
3.[多选题]低钾血症时,错误的补钾方式是
A.紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml,时间≥10 min
B.每日给10%氯化钾溶液30~60 ml,分次口服
C.10%氯化钾溶液15~30 ml加入5%~10%葡萄糖溶液100 ml,静脉滴注
D.10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml,静脉滴注
E.血钾正常后,应立即停止补钾
F.补钾速度一般不宜超过30 ml/h
G.补钾速度一般不宜超过20 ml/h
4.[多选题]该患者的病理生理特点是
A.酸中毒
B.严重失水
C.血酮升高
D.携氧系统功能正常
E.电解质紊乱
F.代谢紊乱
5.[单选题]最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗性昏迷
F.脑血管意外
G.感染性休克
6.[多选题]对该患者应该首先采取的治疗措施是
A.饮食控制
B.大量补充等渗氯化钠溶液
C.大剂量胰岛素
D.纠正离子紊乱
E.大量补充碳酸氢钠溶液
F.积极控制诱因
参考答案:
BCE,ABCDEFG,ADEG,ABCEF,D,BDF
解题思路:
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