计划生育题库/案例分析题

患者女,33岁,已婚,月经6/30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。GP,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。

1.[多选题]手术步骤包括
  • A.膀胱截石位,复查子宫位置,消毒外阴、阴道
  • B.窥器暴露宫颈,消毒阴道、宫颈后,钳夹宫颈唇
  • C.探测宫腔深度,扩张宫颈
  • D.将吸管与术前准备好的负压装置连接,试负压
  • E.依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔
  • F.开放负压600~700mmHg顺时针或逆时针转动吸引管
  • G.有宫壁粗糙感时,可折叠并捏住皮管,取出吸管H.必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角,检查是否已吸干净
2.[多选题]为鉴别诊断,下列需要做的检查有
  • A.腹部B型超声
  • B.宫腔镜
  • C.腹腔镜
  • D.血常规
  • E.血HCG检查
  • F.腹部X线检查
3.[多选题]术中为预防子宫穿孔的措施有
  • A.术中严格无菌操作
  • B.术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度
  • C.禁止使用子宫探针
  • D.扩张宫口时要均匀用力,不可过猛
  • E.负压应低于400mmHg
  • F.手术过程中发现子宫较软,可使用宫缩剂
4.[多选题]该患者术中可能出现的并发症有
  • A.漏吸
  • B.宫颈管粘连
  • C.人工流产综合征
  • D.羊水栓塞
  • E.宫腔积血
  • F.吸宫不全
  • G.宫腔粘连H.子宫穿孔
5.[单选题]B型超声检查提示子宫增大,宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗区,患者要求终止妊娠。可以采用的方法
  • A.等待自然流产
  • B.负压吸宫术
  • C.钳刮术
  • D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产
  • E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
  • F.缩宫素静脉滴注
6.[多选题]下列应考虑到的诊断有
  • A.异位妊娠
  • B.难免流产
  • C.先兆流产
  • D.功能性失调性子宫出血
  • E.妊娠滋养细胞疾患
  • F.子宫内膜炎
  • G.子宫内膜癌
7.[多选题]适合该妇女的避孕方法有
  • A.皮下埋植
  • B.宫内节育器
  • C.长效口服避孕药
  • D.短效口服避孕药
  • E.紧急避孕药
  • F.输卵管绝育术
  • G.男用避孕套H.体外排精I.安全期
参考答案: ABCDEG,ADE,BDF,ABCFG,B,ACE,ABCDG
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