计划生育题库/案例分析题

患者女,36岁,主因GP,孕39周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5',强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。

1.[单选题]产妇出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
  • A.先兆子宫破裂
  • B.子宫破裂
  • C.重型胎盘早剥
  • D.羊水栓塞
  • E.妊娠合并急性泌尿系感染
  • F.宫内感染
2.[多选题]可能的诊断是
  • A.子宫收缩乏力
  • B.头盆不称
  • C.骨盆入口平面狭窄
  • D.中骨盆平面狭窄
  • E.骨盆出口平面狭窄
  • F.中骨盆和骨盆出口平面狭窄
3.[多选题]可采取以下哪些处理措施
  • A.胎心监护(OCT)
  • B.吸氧
  • C.人工破膜
  • D.静滴缩宫素
  • E.重新估计胎儿体重
  • F.检查耻骨联合上方是否有压痛
4.[多选题]以下采取的措施正确的是
  • A.吸氧
  • B.胎头吸引术
  • C.产钳助产
  • D.等待自然分娩
  • E.哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
  • F.急诊剖宫产
5.[多选题]术中胎盘娩出后,子宫出血约1500ml,检查子宫软,胎盘胎膜完整,子宫切口面无大血管活动出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此时可采取哪些措施
  • A.A.输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒
  • B.B.按摩子宫
  • C.C.促子宫收缩药
  • D.D.B-Lynch子宫缝合
  • E.E.宫腔纱条填塞
  • F.F.子宫动脉结扎
参考答案: A,BF,ABEF,AEF,ABCDEF
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