小儿，10个月，1月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来院急诊。查体体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10／L(50／mm)，多核65％，单核35％，糖、氯化物降低