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神经内科学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退

1.[单选题]最可能是下列哪支血管闭塞

A.左椎动脉
B.右椎动脉
C.左小脑后下动脉
D.右小脑后下动脉
E.基底动脉
F.右大脑后动脉
G.左大脑前下动脉H.小脑上动脉

2.[单选题]根据上述症状与体征，考虑病变部位在

A.右侧丘脑
B.右侧桥脑
C.右基底节区
D.右侧小脑
E.右侧延髓基底部
F.右侧延髓背外侧部
G.左侧桥脑内侧部H.左侧延髓背外侧部

3.[多选题]目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

A.卒中单元
B.中成药
C.溶栓
D.钙拮抗剂
E.抗凝
F.降纤治疗
G.抗血小板凝集H.脑保护治疗

4.[多选题]下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

A.阿斯匹林抑制环氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E.尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F.t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G.华法林扩血管H.巴曲酶抗血小板凝集

5.[多选题]中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1.0～2.0之间
G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族H.定期监测血糖、血脂

6.[单选题]为明确诊断，需要进一步作哪项检查

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.EEG
D.DSA
E.脑干听觉诱发电位
F.脑彩超
G.腰穿H.颈部CTA

7.[多选题]头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构

A.三叉神经脊束
B.三叉神经脊束核
C.脊髓丘脑侧束
D.疑核
E.前庭神经下核
F.网状结构中的交感神经纤维
G.脊髓小脑前、后束H.绳状体

8.[单选题]属于下列哪个综合症

A.Weber syndrome
B.Korsakoff syndrome
C.Marchiafave-Bignami syndrome
D.Dejerine-Roussy syndrome
E.Horner syndrome
F.Wallenberg syndrome
G.Millard-Gebler syndromeH.Benedikt syndrome

参考答案： D,F,ACEG,G,ABCDEG,B,ABCDEF,F

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