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神经内科学正(副)高级职称考试【神经内科学】仿真试题及答案
患者男,33岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志情楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应
1.[单选题]最可能的发病机制是
A.纹状体内多巴胺功能增强
B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量减少
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
参考答案:C
2.[单选题]一般不会出现下列哪个体征
A.搓丸样动作
B.写字过小征
C.行走缓慢
D.行走时上肢协同摆动动作消失
E.锥体束征
参考答案:E
解题思路:
1.帕金森病一般不累及锥体束 2.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少
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