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中医外科题库
/共用题干单选题
患者男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱
1.[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
2.[单选题]为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
3.[单选题]根据患者症状和体征,最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤
参考答案:
E,A,B
解题思路:
1.诊断要点为:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。 2.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。 3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
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