男，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10／L，血小板70×10／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为

• A急性白血病
• B类风湿关节炎
• C骨髓转移癌
• D淋巴瘤
• E多发性骨髓瘤