患者女，30岁，近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

• A结节性多动脉炎
• BWegener肉芽肿
• C系统性红斑狼疮
• D显微镜下型多血管炎
• E干燥综合征