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骨科学题库/案例分析题

患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。

1.[单选题]目前患儿的诊断为

A.右肱骨髁上骨折
B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C.右肱骨外髁骨折
D.右肱骨内髁骨折
E.右肱骨髁上粉碎性骨折
F.右肱骨髁上骨折并桡神经损伤

2.[单选题]该患者X线片检查结果如下：该骨折的类型为

A.伸展型
B.伸展尺偏型
C.伸展桡偏型
D.屈曲型
E.屈曲尺偏型
F.屈曲桡偏型

3.[多选题]患儿术后X线片：患儿术后的处理，不恰当的处理有

A.抬高患肢
B.密切观察患肢的血运
C.右上肢长臂石膏托固定
D.术后第3天即开始功能锻炼
E.无需石膏外固定
F.术后6～8周拆除内固定

4.[单选题]该患儿的处置方案是

A.择期手术治疗
B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E.骨折闭合复位石膏外固定
F.骨折闭合复位夹板外固定

5.[单选题]提携角的定义

A.正常成年人，肘关节呈5～10度外翻角为提携角
B.正常成年人，肘关节呈5～10度内翻角为提携角
C.正常成年人，肘关节呈10～15度外翻角为提携角
D.正常成年人，肘关节呈10～15度内翻角为提携角
E.正常成年人，肘关节呈15°～20°外翻角为提携角
F.正常成年人，肘关节呈15°～20°内翻角为提携角

6.[单选题]该患者应该首先考虑体格检查是

A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.Tinel征
D.Allis征
E.检查患肢血运
F.以上均不正确

7.[单选题]该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为

A.截骨矫形术
B.建议功能锻炼
C.随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
D.建议理疗
E.针灸
F.支具矫形术

8.[单选题]该患儿术后可能出现的并发症不包括

A.Volkman挛缩
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.幻肢感
E.肘关节僵硬
F.肘外翻畸形

9.[单选题]术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理

A.先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术
B.先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理
C.先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术
D.一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折
E.先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗
F.一期骨折复位内固定术，动脉结扎术

10.[单选题]患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱，右手指活动存在，皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查

参考答案： B,B,DE,D,C,E,A,D,A,A

解题思路：患儿明确的外伤史，肘关节肿胀明显，应该首先明确是否合并肱动脉损伤，检查患肢血运情况。>>>立即刷题

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