内科学题库/案例分析题

病历摘要：患者女，66岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7．5mmol/L，LDL-C5．2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7．5mmol/L。心电图示：房性期前收缩

1.[多选题]该患者的诊断是什么
  • A.高血压病(2级，高危)
  • B.继发性高血压
  • C.高血压病(3级，极高危)
  • D.2型糖尿病
  • E.高脂血症
  • F.高血压心脏病
  • G.代谢综合征H.冠心病
2.[多选题]防治高血压的非药物措施不包括下列哪些项目
  • A.减肥
  • B.低盐饮食
  • C.安静卧床休息
  • D.戒烟限酒
  • E.保持乐观心态
  • F.戒酒
  • G.适当运动H.低脂高纤维素饮食
3.[多选题]该患者的降压治疗可选择
  • A.HCT
  • B.速尿
  • C.洛丁新
  • D.蒙诺
  • E.美卡素
  • F.氨氯地平
  • G.倍他乐克H.硫氮卓酮
4.[多选题]膳食中下列哪些因素与高血压的发生有关
  • A.低钠、高钾、高钙
  • B.每天饮酒超过50g
  • C.低糖、低脂
  • D.高磷
  • E.乳类
  • F.肉类食品
  • G.高钠、低钾、低钙H.饱和脂肪酸
5.[多选题]该患者的降压目标是
  • A.SBP应控制在150mmHg以下
  • B.DBP应控制在95mmHg以下
  • C.SBP应控制在140mmHg以下
  • D.DBP应控制在90mmHg以下
  • E.SBP应控制在135mmHg以下
  • F.DBP应控制在85mmHg以下
  • G.SBP应控制在130mmHg以下H.DBP应控制在80mmHg以下
6.[多选题]该患者应该与哪些疾病鉴别
  • A.先天性主动脉缩窄
  • B.慢性肾小球肾炎
  • C.嗜铬细胞瘤
  • D.多发性大动脉炎
  • E.原发性醛固酮增多症
  • F.肾动脉狭窄
  • G.糖尿病肾病H.妊娠高血压
7.[多选题]下列哪些不是动态血压监测的适应证
  • A.判断高血压的严重程度
  • B.观察心律失常的发生次数
  • C.诊断白大衣高血压
  • D.指导降压治疗
  • E.评估减压药物的疗效
  • F.观察心律失常的发生时间
  • G.观察心肌缺血的程度H.观察高血压晨峰现象
8.[多选题]24小时血压监测可以发现正常人血压曲线有以下特征
  • A.早晨和下午各有一个高峰
  • B.夜间血压较高
  • C.血压平稳，仅在活动时升高
  • D.血压波动无规律
  • E.血压呈杓型
  • F.血压呈非杓型
  • G.血压呈过杓型H.有晨峰现象
参考答案： ADEG,CF,CDEFG,BDFG,G,BCEFG,BFG,AE
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