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外科护理题库
/案例分析题
患者男,47岁,右上腹胀痛一周入院。患者一周前无明显诱因,出现右上腹部胀痛不适,餐后症状明显,不伴反酸、嗳气、寒战、发热、黄疸等症状,既往有乙肝病史。体检:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下约二横指,边缘钝,来及结节感,无触痛,移动性浊音(-)。
1.[多选题]提示:病人在气管插管静脉复合麻醉下行右肝后叶切除术。护理上应注意哪些问题
A.吸氧12小时
B.术后第2天鼓励病人离床活动,以促进恢复
C.做好术后并发症(肝昏迷、肝肾综合征)的观察与护理
D.应用止血药物,抗生素
E.禁食、补液、胃肠减压
F.妥善固定引流管,引流液多时可暂时夹闭引流管
G.严密观察病人的血压、脉搏、呼吸情况,至病人清醒血压平稳为止H.准确记录24小时出入量,维持体液平衡
2.[多选题]提示:肝功能检查,AST:47IU/L,ALT:38IU/L,r-GT:357IU/L,ALP:102IU/L,AFP定性(+),CT:肝右后叶巨型块肝癌(13.2×12.7cm)。入院后第4天拟在放射科行SAG+HAE。SAG+HAE术后第10天,CT:肝右后叶肿瘤5×4.8cm,拟行剖腹探查,肝叶切除术。以下哪些是肝叶切除术的术前准备内容
A.术前3天应用抗生素
B.术晨停留胃管、尿管
C.术前1天给予口服肠道不吸收的抗生素清洁肠道
D.皮肤准备、备血、普鲁卡因皮试
E.给予高蛋白、高碳水化合物、高脂肪饮食,以增强机体抵抗力
F.术晨禁食、禁水
G.术前给予0.1%肥皂水溶液灌肠一次
参考答案:
CDEG,ABDF
解题思路:
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