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口腔内科题库
/共用题干单选题
患者男,57岁,主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适,未行任何治疗。检查:右下第二磨牙残冠,探(-),叩(+),松动Ⅰ度,右下第一磨牙远中面龋损,探敏感,叩(±),其远中根尖部龈瘘管,右下第三磨牙近中阻生并探及龋损,叩(±),牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区,边界模糊。患者有10年糖尿病病史,平时服药血糖控制良好。
1.[单选题]主诉牙应是
A.右下第一磨牙
B.右下第二磨牙
C.右下第三磨牙
D.右下第一前磨牙
E.右下第二前磨牙
2.[单选题]关于根管充填的时机,不正确的是
A.患牙无自觉症状
B.根管内无渗出
C.棉捻无臭味
D.无叩痛
E.根尖病变明显缩小
3.[单选题]主诉牙治疗设计应为
A.保髓治疗
B.拔除患牙后使用强效抗生素
C.干髓治疗
D.预防使用抗生素后根管治疗
E.根尖手术后使用强效抗生素
参考答案:
B,E,D
解题思路:
根据患者主诉"发现右下后牙龈有小疱",检查发现右下第二磨牙有叩痛以及X线表现,可以初步确定主诉牙为右下第二磨牙。根据主诉牙的诊断,适合的处理为常规根管治疗,另外由于患者有10年糖尿病史,因此在行根管治疗前可考虑预防使用抗生素。一般认为,根管预备和消毒后,如无自觉症状,无明显叩痛,无严重气味,无大量渗出液和无急性根尖周炎症状,即可以充填根管,在根管充填后,轻微的症状可以逐渐消失,根尖周病变也可以逐渐愈合。
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