内科学题库/案例分析题

患者男，66岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

1.[单选题]目前应采取的药物治疗是(提示　关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)

2.[多选题]为明确诊断，可行

3.[多选题]患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是(提示　该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90 mmHg。)

4.[单选题]首先考虑的诊断是

5.[多选题]目前还应排除的疾病是(提示　血常规：WBC 12×10/L，尿酸600 μmol/L。)

6.[多选题]可采取的措施有(提示　患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。)

参考答案： C,ABCDG,AF,A,AB,DE

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