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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,59岁,左下腹隐痛伴脓血便3个月,大便变细,体重减轻3kg,查体:左下腹轻度压痛,无反跳痛,未们及包块。
1.[多选题]下列哪些因素的大肠癌预后较差
A.癌细胞分化程度差
B.青年大肠癌
C.进展癌伴淋巴结转移者
D.病变局限于粘膜及粘膜下层者
E.出现肠出血、穿孔等并发症
2.[单选题]下列哪种结肠息肉癌变发生率最高
A.炎性息肉
B.淋巴性息肉
C.管状腺瘤
D.乳头状腺瘤
E.家族性多发性结肠息肉病
3.[多选题]确诊有赖于下列哪些检查
A.大便隐血
B.血沉
C.结肠镜
D.大便培养
E.腹部CT
4.[多选题]结肠癌普查筛选或早期诊断可选择下列哪些检查
A.大便潜血试验
B.钡灌肠
C.B超
D.结肠镜
E.剖腹探查
5.[多选题]下列哪些诊断可能性小
A.肠易激综合征
B.细菌性痢疾
C.结肠癌
D.急性出血坏死性小肠炎
E.溃疡性结肠炎
6.[单选题]在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是 提示:肠镜见乙状结肠肿物,大小3×2cm,表面凹凸不平。
A.低脂肪饮食
B.高糖饮食
C.高蛋白质饮食
D.低维生素食谱
E.食物纤维不足
7.[多选题]此时首选哪些检查
A.直肠指检
B.乙状结肠镜
C.结肠镜
D.X线钡灌肠
E.全消化道钡餐
F.胃镜
8.[单选题]确诊后首选哪种治疗方案? 提示:病理符合腺癌改变
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
参考答案:
ABCE,E,AC,AD,AD,E,AC,A
解题思路:
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