患者男，19岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。

1.[多选题]符合该诊断的实验室检查是

A.尿胆红素增多
B.血片中破碎红细胞占5%
C.血小板生存时间缩短
D.血小板计数30×10／L
E.血间接胆红素23.5μmol/L

2.[单选题]该患者血小板生存时间缩短的原因是

A.血小板破坏增多
B.血小板生成减少
C.血小板脾内滞留过多
D.血小板消耗过多
E.血栓性疾病、

参考答案： BCDE,D

解题思路：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。典型临床表现为：①血小板减少引起的出血，②微血管病性溶血性贫血，③神经精神症状，④肾脏损害，⑤发热。主要实验室诊断有：血小板计数减少，生存时间缩短；因患者有微血管病性溶血，导致黄疸，深色尿，化验间接胆红素升高，尿胆原升高，尿胆红素阴性，血片中破碎红细胞>2%。>>>立即刷题