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外科护理题库
/案例分析题
病历摘要:患者女,9岁,玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。
1.[多选题]此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有: 提示:患儿经手法复位、石膏托固定 5周后已拆除石膏托。
A.肘关节屈曲练习
B.肘关节伸直练习
C.前臂旋前和旋后
D.展型骨折着重屈曲活动度
E.屈曲型骨折增加伸展活动度
F.以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主
2.[多选题]在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。
A.Painlessness
B.Paralysis
C.高张力肿胀
D.桡动脉搏动扪不清
E.手指皮温降低
F.感觉异常
3.[多选题]其可能的并发症有: 提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折,其近端向前下移位,远端向上移位。
A.肌皮神经损伤
B.神经损伤
C.正中神经损伤
D.肘内翻或肘外翻
E.肱动脉损伤
F.静脉损伤
4.[多选题]此时该如何处理? 提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。
A.臂丛阻滞麻醉下骨折复位
B.给予脱水治疗
C.迅速手术探查
D.尺骨鹰嘴悬吊牵引
E.继续观察
F.抬高患肢
5.[多选题]检查中可能发现的体征有
A.A.肘部向后突出并处于半屈位
B.B.有骨擦音
C.C.有反常活动
D.D.肘后三角关系正常
E.E.肢端苍白,发凉
F.F.桡动脉搏动消失
6.[多选题]患儿可能存在的护理问题有
A.恐惧
B.有血管神经损伤的可能
C.潜在并发症:骨筋膜室综合征
D.潜在并发症:缺血性肌挛缩
E.潜在并发症:骨化性肌炎
F.躯体移动障碍
G.知识缺乏
参考答案:
ABCDE,CDEF,BCDEF,BC,ABCDEF,BCDEG
解题思路:
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