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超声医学与技术题库
/共用题干单选题
患者女,27岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液
1.[单选题]根据病史及超声表现,右附件区的实质性占位,首先考虑的疾病为
A.右附件恶性肿瘤
B.右附件凝血块
C.右附件纤维瘤
D.右附件炎性肿块
E.右附件巧克力囊肿
2.[单选题]为进一步明确诊断,下列哪项检查是必要的
A.CA125
B.血常规
C.AFP
D.血HCG
E.抗子宫内膜抗体
3.[单选题]为明确诊断,下列哪项检查是首选而且简便易行的
A.超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺
B.超声引导下对占位病变进行穿刺活检
C.CT检查
D.MRI检查
E.腹部X线平片
参考答案:
B,D,A
解题思路:
根据病史及超声表现,首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺,若穿刺液为不凝血,则可明确第1小题的诊断。因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点,且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。所以第2小题正确答案是选项A。根据血HCG或尿妊娠试验结果,可以判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。所以第3小题的正确答案是选项D。
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