骨科学题库/案例分析题

患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。

1.[单选题]首先应完善的辅助检查是
  • A.腹部CT
  • B.颅脑CT
  • C.右股骨正侧位X线
  • D.胸片
  • E.心电图
  • F.下肢MRI
2.[单选题]4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是
  • A.断端切开植骨
  • B.继续观察，无需处理
  • C.髓内针动力化
  • D.取出髓内针，换用钢板螺钉固定
  • E.切开复位内固定
  • F.取出髓内钉，改为外固定
3.[单选题]医生首先应进行的检查是
  • A.右股部有没有骨擦音或骨擦感
  • B.右股部有没有反常活动
  • C.生命体征检查
  • D.检查胫前、后动脉的搏动情况
  • E.诊断性腹腔穿刺
  • F.右下肢末梢血运
4.[单选题]患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为
  • A.手法复位石膏外固定
  • B.股骨髁上牵引
  • C.切开复位钢板加压内固定
  • D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定
  • E.跟骨结节牵引
  • F.胫骨结节牵引
5.[单选题]若患者一般情况尚可，进一步处理是
  • A.行下肢手术
  • B.密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
  • C.行剖腹探查术
  • D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
  • E.探查腘动脉是否损伤以便修复
  • F.一期行腹部手术和下肢手术
参考答案： A,C,C,D,D
解题思路：1.患者有腹痛症状，应该首先排除腹腔脏器损伤。 2.闭合穿钉交锁髓内钉内固定是股骨干骨折首选。 3.出现骨折延迟愈合，交锁髓内钉动力化可以加快股骨干骨折愈合。>>>立即刷题
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